Esta Resolución establece los criterios y estándares para la autorización, habilitación y permanencia de las Entidades Promotoras de Salud (EPS).
Adicionalmente, adopta disposiciones para su funcionamiento en las subregiones funcionales para la Gestión Territorial Integral de la Salud Pública y las reglas para la asignación de afiliados, todo esto en el marco del Modelo de Salud Preventivo, Predictivo y Resolutivo. La resolución busca garantizar el derecho fundamental a la salud mediante la gestión integral del riesgo, la atención centrada en las personas, familias y comunidades, y la articulación efectiva entre los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
La resolución se basa en la Ley Estatutaria 1751 de 2015 y en el Plan Nacional de Desarrollo 2022-2026, buscando fortalecer el sistema de salud colombiano para que sea garantista y universal, con un modelo preventivo, predictivo y resolutivo. Se establecen reglas para la asignación de afiliados a las EPS, la actualización de la autorización de funcionamiento en las subregiones funcionales, y se definen criterios técnicos y metodológicos para la asignación progresiva de afiliados, priorizando la equidad territorial, la suficiencia operativa de las EPS, la reducción de brechas y la estabilidad en la atención en salud.
La Superintendencia Nacional de Salud actualizará los actos administrativos de las EPS para incorporar el nuevo ámbito territorial en subregiones funcionales. Se definen subregiones funcionales de categoría general y especial, y se establecen reglas para la asignación de afiliados, garantizando la continuidad en la operación de las EPS. La resolución también establece disposiciones sobre el retiro de subregiones funcionales, la territorialización del aseguramiento, y los criterios y estándares para el cumplimiento de las condiciones de autorización, habilitación y permanencia, incluyendo la gestión del riesgo, la atención al usuario, y la gestión de peticiones, quejas y reclamos...